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이석증

 

목차

     

    흔히 "귀암" 또는 "귀 결정"으로 알려진 이석증은 작은 탄산칼슘 결정이 내이 내이의 이석 기관으로부터 이탈되어 반고리관으로 이동하는 의학적 상태를 말합니다. 이 상태는  내이 내 유체의 정상적인 흐름을 방해하여 어지러움, 현기증, 메스꺼움, 불균형 등의 증상을 유발할 수 있습니다.    

    1. 이석증 원인을 풀기

    이석증은 신체의 균형에 다르게 영향을 미치는 다양한 근본적인 원인들로부터 비롯될 수 있습니다. 이석증의 한 가지 두드러진 원인은 사례의 상당 부분을 차지하는 양성 발작성 체위 변환성 현기증(BPPV)입니다. BPPV는 난형낭(내이의 일부)에서 이석이 분리되고 반고리관, 특히 후관으로 이동하기 때문에 발생합니다. 이러한 변위는 머리가 위치를 변경할 때 비정상적인 유체 움직임을 유발하여 신체의 방향과 움직임에 대한 부정확한 신호를 뇌에 보냅니다. 그 결과, 개인은 특정 머리 움직임에 대해 짧지만 강렬한 회전 감각의 에피소드를 경험합니다. 또 다른 원인은 바이러스 감염에 의해 보통 유발되는 전정 신경의 염증인 전정 신경염일 수 있습니다. 내이의 장애인 메니에르병은 청력 상실과 귀에 꽉 찬 느낌과 함께 현기증의 반복적인 증상을 일으키는 것으로도 악명이 높습니다. 게다가 특정한 두부 손상, 편두통, 그리고 심지어 장기간의 침상 안정도 현기증을 부추길 수 있습니다.
    이석증의 근본 원인을 이해하는 것은 효과적인 관리를 위해 매우 중요합니다. 정확한 진단을 위해 의료 전문가와 상담하는 것은 목표 치료를 위한 첫 단계입니다.

     2. 증상 탐색

    a. 현기증: 이석증은 종종 움직임이나 회전의 잘못된 감각인 현기증의 강렬한 증상을 유발합니다. 이러한 증상은 일반적으로 몇 초에서 몇 분 동안 지속됩니다. 침대에서 뒹굴거나, 위를 쳐다보거나,  아래로 구부리거나, 머리를 빨리 돌리는 등의 특정한 머리 움직임에 의해 유발될 수 있습니다.
    b. 어지럼증: 이석증을 가진 사람들은 머리를 활발하게 움직이지 않을 때도 불안정하거나 어지럼증을 경험할 수 있습니다. 이 계속되는 어지럼증은 그들의 전반적인 균형과 일상 활동에 영향을 미칠 수 있습니다.

    c. 메스꺼움과 구토: 현기증과 어지럼증은 특히 심한 경우 메스꺼움과 구토로 이어질 수 있습니다. 인지된 움직임과 실제 움직임 사이의 불일치는 경우에 배탈과 구토를 일으킬 수 있습니다.
    d. 안진증: 안진증으로 알려진 빠르고 비자발적인 눈 움직임은 이석증이 일어나는 동안 흔합니다. 이러한 눈 움직임은 종종 회전하는 감각을 동반하며 주요 진단 지표입니다.
    e. 불균형과 불안정성: 이석증은 현기증 증상 사이에서도 지속적으로 불균형과 불안정을 느낄 수 있습니다. 이것은 일상 활동에 영향을 미치고 낙상 위험을 증가시킬 수 있습니다.
    f. 협응의 어려움: 내이의 신호가 방해되어 협응 및 정밀한 움직임을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
    g. 시각 장애: 현기증과 현기증이 일어나는 동안 시야가 흐려지거나 물체에 초점을 맞추는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
    h. 움직임에 대한 민감성: 이석증이 있는 사람들은 특정 머리 움직임이나 위치 변화에 과민하게 될 수 있습니다. 이는 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있기 때문입니다.
    증상의 강도와 지속 시간이 다를 수 있으며, 이로 인해 유발 요인과 패턴을 식별하는 것이 중요합니다. 에피소드, 활동 및 동반된 증상에 대한 일지를 작성하면 의료 제공자가 적절한 치료 계획을 조정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

    3. 균형 되찾기: 이석증의 치료 및 관리

    a. Canalith Repositioning Maneuvers: 이러한 조작은 반고리관 내에서 변위 된 이석을 재배치하여 증상을 완화하는 것을 목표로 합니다. 가장 일반적인 조작은 이석을 덜 민감한 위치로 안내하기 위한 일련의 머리 움직임을 포함하는 에플리 조작입니다.
    b. 전정 재활치료(VRT): VRT는 물리 치료사에 의해 수행되는 맞춤형 운동 기반 프로그램입니다. 영향을 받은 내이에서 오는 비정상적인 신호를 보상하는 뇌의 능력을 향상하는 데 도움이 됩니다. VRT는 전정계를 점진적으로 둔감하게 만드는 다양한 운동과 활동을 포함합니다.
    c. 약물: 이석증 자체를 치료할 수 있는 특정 약물은 없지만, 메스꺼움과 어지러움과 같은 증상을 관리하기 위해 특정 약물을 처방할 수 있습니다. 여기에는 메스꺼움 방지 약물(예: 메클리진) 및 전정 억제제(예: 디아제팜)가 포함될 수 있습니다

    d. 가정 운동: 환자는 집에서 수행할 수 있는 구체적인 머리와 몸의 움직임을 자세를 배울 수 있습니다. 이러한 운동은 이석을 재배치하고 시간이 지남에 따라 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
    e. 생활습관 수정: 환자는 갑작스러운 머리 움직임과 증상을 유발하는 자세를 피해야 합니다. 여분의 베개를 베고 자고 몸을 구부리는 활동을 하는 동안 조심하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
    f. 수술적 개입(희귀한 경우): 수술 옵션은 다른 치료법이 완화를 제공하지 못할 때 고려됩니다. 근관 막힘이라고 불리는 절차는 영향을 받은 반원관을 밀봉하여 이석의 비정상적인 움직임을 방지하는 것입니다.
    g. 관리 및 모니터링: 진행 상황을 추적하고 치료 계획을 조정하기 위해서는 의료 서비스 제공업체와의 정기적인 사후 관리 약속이 필수적입니다.
    치료를 시작하기 전에 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 치료의 선택은 증상의 심각성, 환자의 전반적인 건강 및 특정 동작을 수행하는 능력과 같은 요소에 달려 있습니다. 이석증은 일반적으로 관리 가능한 질환이며, 대부분의 사람들은 적절한 관리로 증상이 크게 개선되거나 완전히 해결됩니다

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